我们的城市，应该认真的把短板补上

前两天，云南大理把重庆的口罩给截了，招来全国一片骂。后来云南省出面批评处理了大理的相关责任人，这出闹剧才结束。

后来才听说大理还截了湖北和宁波慈溪的口罩，看来拦路越货不是头一回。

今年的春节过得特别心塞，大理截口罩这个黑色幽默，倒也为这凝重的气氛增添了一丝欢乐。

谁都想不到，全球*的制造业大国，口罩却成了稀缺品，不但国内买不到，国际上也卖断货。老司机在网上抢了三天，才终于抢到5只政府免费发放的一次性口罩。

短期看产能仍然跟不上。

小小的一只口罩，是我们应急能力不足的生动体现。近20年，中国掀起了波澜壮阔的城市化运动，城市人口增长了近4亿。人民群众对美好生活的向往，很大程度就是通过城市化来实现的。

但我们并非高枕无忧，此次疫情无情的揭示，在预防和控制大规模传染病方面，中国的城市还有明显的短板。

亡羊补牢，为时未晚。

通过公开信息可以看出，此次疫情大规模暴发，与武汉当地的应急反应机制分不开。当然，这么说武汉是不公平的，其他城市碰到了这场灾难，恐怕也不会比武汉好多少。

作为门外汉，我们可以简单来聊聊这个应急机制如何设计会比较好。

以下内容仅为业余谈资，并不具有专业性。

我们知道，武汉发现疫情其实是比较早的，一月初，国内专家调查武汉病毒后，在国际知名期刊《柳叶刀》上发表了相关论文。应该说我们对病毒的识别能力是没有问题的。

那么接下来，当医学专家上报给主管官员之后，由于行政系统权衡利弊的复杂性，这些报告可能会因为其他考量而被推迟，甚至秘而不发了。

武汉吃亏就在这方面，发布得有点晚。上次非典在北京则出现了人为瞒报。

由于是一种新病毒，对于其传染性缺乏认知，武汉的主管官员也毫无这方面的应对经验，因此出现延迟是可以理解的，当然也是令人惋惜的。

武汉市长在接受央视采访的时候说过一句话，大意是这么重大的事件，未经上级授权，他们也不敢轻易发布。

但他并没说上级是哪一级。

由此可以看到，如果疫情的决策体制和发布体制是集中、多级的，那么就可能会因为决策者的判断而出现时间上的拖延。

懂行的领导会意识到严重性，会立即采取措施；而外行的领导会瞻前顾后，因而错失良机。

像新冠病毒这种专业性极强的紧急情况，政府部门的领导不大可能是非常专业的，因此判断失误的概率不会小。

我们知道，人类是族群庞大的动物，族群的构成极其复杂。自然界中也有这样的族群，如蚂蚁和蜜蜂。庞大的蚂蚁族群并不靠蚁后来发号施令，事实上她只负责生宝宝。

蚂蚁依靠简单的规则来行事，比如工蚁负责找吃的，怎么找规则也很简单；卫兵负责安防；清洁蚁负责打扫。它们就像执行简单命令的机器人，但共同构成了复杂的蚁族。

所以有人说，看上去极其庞大且复杂的宇宙，其运行规律不也超过三行代码。

简单的规则可以保证极高的效率，这一点用于防控疾病将会非常有效。试想一下，如果制定这样一个简单的规则：一线的医务人员发现传染病，经专业机构核实无误后，通过专门的渠道即刻发布，可以给防控节省多少时间。

有人说太早发布，会引起社会恐慌，能压下去就不必发布了——这样的想法已经吃了两次大亏。如果尽早发布，感染的人数必定较少，隔离范围也较小，恐慌波及的人是很少的。

此次新冠病毒带来的*突出的矛盾，是医疗资源的快速耗尽。由于感染人数众多，远超武汉各医院的负荷，导致封城半个月后，仍然有患者不能住院。

昨天湖北省委书记说，两天之内要检测完全部疑似病例。如果能顺利完成，湖北总算可以喘口气了。

除了口罩，防护服也是极为紧缺的物品，许多医护人员都得不到充足的保护。这还是在全国支援湖北的情况之下。

单就武汉或湖北自己的力量，完全无法抵抗此次疫情。靠的是一方有难，八方支援。

之所以这么紧张，一方面说明我们各个城市储备严重不足，另一方面也是感染在武汉阶段性失控造成的。

如果早防早控，对医疗资源的消耗会小得多。

话说回来，2003年的非典，今年的新冠都表明，未来新型传染病的暴发仍是无法避免的。

中国的城市数量以及城市规模都将是全世界*的，因此防控的压力也将是全世界*的。

鉴于此，中国的城市的医疗储备应该*充足。北京的小汤山，武汉的火神山、雷神山医院，可以考虑推及到所有的大城市。每个城市都配建一个或多个大型传染病防治医院，平时用不上的部分可以封存，“战时”启封反应就会非常快。

别以为封存不靠谱，世界上有许多国家把退役的飞机、军舰封存起来，以备战时所需。

当然，大量的医疗物资也需要储备，如口罩、防护服、药品等。

相对来说，人员的储备比物资的储备要难得多，这方面可以学习民兵预备役的做法。通过专业培训，储备一批民间的医疗力量，“战时”可以做一些辅助性的工作。

当然，我们在跨区调配医疗队伍方面，仍然会非常关键。

*后一方面，是疫情暴发后的应急反应机制。这次武汉可谓手忙脚乱，前两天才开始建立方舱医院，收治轻症患者。之前大量的轻症患者，占据了宝贵的床位资源，导致部分重症患者无法得到及时治疗。

以后其他城市肯定会吸取武汉的教训，从一开始就把患者区别开来。医疗资源优先向重症患者倾斜，而轻症患者，则依靠更大规模、更低层次的医疗体系来维持。

办任何事都得有个轻重缓急。

以上，只是老司机作为一个纯粹的外行，提出的一点没有科学依据的想法。老司机的读者中有不少专业医护人士，他们可以提出更为专业的意见，欢迎在文末留言。

此外，老司机也要向奋战在抗疫一线的所有医护人员致敬。你们辛苦了，请尽可能保护好自己。

战斗已经打响了二十天，局势已经得到控制，*后的胜利一定是属于伟大的中国人民的！

待到山花烂漫时，一枝红杏出墙来。胜利的那一天，我们再一起来畅聊房事，笑谈风月。

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